疫情緩解爬山風氣盛 台大跨域研究團隊證實冬季高山一日遊具心血管風險

        近年來爬山風氣盛，不過海拔高度差異也容易引發身體不適。台大實驗林管理處處長蔡明哲與台大醫院醫師、公衛學院教授蘇大成合作，協同實驗林研究員曹崇銘及中研院研究員黃景祥，進行一系列的森林與醫學跨領域研究，發現冬至節氣時，心血管疾病患者若進行高山一日遊，恐有疾病突發風險。

森林旅遊從低海拔到高海拔高山的路線圖。

        台大實驗林自2013年起進行「森林環境對健康效益的研究計畫」，這項研究則由蔡明哲、蘇大成領導的研究團隊，耗費一年時間完成。針對高山一日遊的心血管風險，研究團隊進行冬至及夏至兩次不同節氣的實驗，受試者從低海拔（298公尺，21.9℃）的水里木材利用實習工廠搭乘中型巴士，到達高海拔（2729公尺，9.5℃）的鹿林山莊，歷時約兩小時。

        研究結果發現，冬至節氣時，受試者的心血管狀態變化極為明顯，收縮血壓可以上升20亳米汞柱，心臟的輸出量（即心臟的負擔）可以增加30%，手指血氧濃度則可以從98%下降到81%。也就是說，2400公尺差異的海拔改變，竟能對心血管造成上述強烈的影響。因此，有心血管疾病或三高未得到良好控制的患者，如果參加高山一日遊，海拔差異對心血管所帶來的突然負擔，很可能引發疾病突發風險。

冬季高山一日遊的心血管風險。

        研究團隊表示，從低海拔快速上升至高海拔，面對的是一種快速缺氧環境。人類心血管系統應對缺氧的方式，就是增加心跳、增加心臟的輸出量來應變，而更高的心搏量會造成血壓上升。此外，冬天風險之所以比較大，主要是環境溫度比較低，和人體溫度的梯度更大，所以體溫散失很快，會造成血管收縮、血管阻力更大，因此心臟必須用更大的力量，來應對環境溫度所造成的血管效應，使心臟血管的負擔加重。

        不過研究也指出，受試者在2500多公尺的塔塔加休息兩個小時，發生急性心血管疾病的風險就可以降低。

        為適應高海拔的寒冷及缺氧的環境，人體需要更多的熱量及維生素，足夠的蛋白質、碳水化合物及水分，也需要有補氣補血的食物，以及幫助消化的食物，才能應付高寒缺氧的環境。此研究對於高山症的預防提供相當重要的實證醫學資料，對於喜好登山者，尤其是有心血管疾病、三高及氣喘等高風險疾病的患者，更具高度參考價值。

        此研究已於2021年9月刊登於Int J Environ Res Public Health。

研究全文：https://dx.doi.org/10.3390%2Fijerph18189472